تضيف دراسة جديدة أجراها باحثو كولومبيا، بالتعاون مع علماء في جامعة هونغ كونغ، المزيد من الأدلة على أن متغير أوميكرون يمكن أن يتجنب الحماية المناعية التي تمنحها اللقاحات والعدوى الطبيعية، وتقترح الحاجة إلى لقاحات وعلاجات جديدة تتوقع كيفية انتشار الفيروس، قد تتطور قريباً.
قاد الدراسة ديفيد هو، دكتوراه في الطب، مدير مركز أبحاث آرون دايموند الإيدز وأستاذ كلايد وهيلين وو أستاذة الطب في كلية فاجيلوس للأطباء والجراحين بجامعة كولومبيا. نُشرت النتائج في مجلة Nature.
من السمات اللافتة للنظر لمتغير أوميكرون، هو العدد المثير للقلق للتغيرات في البروتين الصاعد للفيروس الذي يمكن أن يشكل تهديداً لفعالية اللقاحات الحالية والأجسام المضادة العلاجية.
تحييد متغير أوميكرون
اختبرت الدراسة الجديدة قدرة الأجسام المضادة الناتجة عن التطعيم على تحييد متغير أوميكرون في الاختبارات المعملية التي تحرض الأجسام المضادة ضد الفيروسات الحية وضد الفيروسات الكاذبة التي تم إنشاؤها في المختبر لتقليد أوميكرون.
كانت الأجسام المضادة المأخوذة من الأشخاص الذين تم تلقيحهم مرتين بأي من اللقاحات الأربعة الأكثر استخداماً - موديرنا، وفايزر، وأسترازينيكا، وجونسون آند جونسون - أقل فعالية بشكل ملحوظ في تحييد متغير أوميكرون مقارنة بفيروس الأسلاف. كما كانت الأجسام المضادة من الأفراد المصابين سابقاً أقل احتمالية لتحييد الأوميكرون.
من المرجح أن يتمتع الأفراد الذين تلقوا جرعة معززة من لقاحين من RNA المرسال بحماية أفضل، على الرغم من أن أجسامهم المضادة أظهرت نشاطاً معادلاً متضائلاً ضد الأوميكرون.
يقول "هو": تشير النتائج الجديدة إلى أن الأفراد المصابين سابقاً والأفراد الذين تم تطعيمهم بالكامل، معرضون لخطر الإصابة بمتغير أوميكرون. حتى جرعة معززة ثالثة قد لا تحمي بشكل كافٍ من عدوى الأوميكرون، ولكن بالطبع يُنصح بالحصول على واحدة، حيث ستستفيد من بعض المناعة.
تتوافق النتائج مع دراسات التحييد الأخرى، بالإضافة إلى البيانات الوبائية المبكرة من جنوب أفريقيا والمملكة المتحدة، والتي تُظهر أن فعالية جرعتين من اللقاحات ضد الأعراض المرضية قد تم تقليلها بشكل كبير ضد متغير أوميكرون.
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
عند تناول الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في وقت مبكر من الإصابة، يمكن أن تمنع العديد من الأفراد من الإصابة بفيروس COVID الشديد. لكن الدراسة الجديدة تشير إلى أن جميع العلاجات المستخدمة حالياً والتي هي قيد التطوير، تكون أقل فعالية بكثير ضد الأوميكرون، أو أنها لا تعمل على الإطلاق.
في دراسات المعادلة مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، حافظ واحد فقط (Brii198 معتمد في الصين) على نشاط ملحوظ ضد أوميكرون. شكل ثانوي من أوميكرون مقاوم تماماً لجميع الأجسام المضادة المستخدمة في العيادات اليوم. لاحظ المؤلفون أن أوميكرون هو الآن "الهارب" الأكثر اكتمالاً من التحييد الذي رآه العلماء.
في هذه الدراسة، حدد مختبر Ho أيضاً أربع طفرات جديدة في الأوميكرون تساعد الفيروس على تجنب الأجسام المضادة. يجب أن تفيد هذه المعلومات في تصميم الأساليب الجديدة لمكافحة المتغير الجديد.
الاتجاهات المستقبلية
يقترح "هو" أن العلماء سيحتاجون إلى تطوير لقاحات وعلاجات يمكنها توقع كيفية تطور الفيروس بشكل أفضل.
يقول "هو": ليس بعيد المنال أن نعتقد أن SARS-CoV-2 ليس الآن سوى طفرة أو اثنتين بعيداً عن المقاومة الكاملة للأجسام المضادة الحالية، إما الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المستخدمة كعلاجات أو الأجسام المضادة الناتجة عن التطعيم أو العدوى بالمتغيرات السابقة.
الرد على أوميكرون
رغم الدراسة التي عرضناها أعلاه فمن المبكر جداً أن نقول إنك بحاجة إلى تعويذة مريحة، وألا يكون المتحول الجديد سبباً للرعب.
مع متغير جديد يبدو مخيفاً ويصنع الجولات، من السهل أن نصاب بالذعر. لكن الواقع كالعادة معقد. في الواقع، تشير بعض الأبحاث الأولية إلى أن متغير أوميكرون، على الرغم من أنه أكثر قابلية للانتقال، يبدو أنه أكثر اعتدالاً حتى من دلتا. على الرغم من أن البيانات لا تزال غير مكتملة، ومن شبه المؤكد ظهور المزيد من الوفيات، حتى 4 ديسمبر، إلا أن منظمة الصحة العالمية لم تسجل حتى الآن حالة وفاة واحدة من المتغير.
هذا في تناقض صارخ مع الرواية العامة: بين عشية وضحاها، انتقل أوميكرون من سلالة مخيفة في الأفق البعيد إلى تلك التي تطرق أبوابنا، وتخيف الجميع... لقد وصلت إلينا.
ومع ذلك، يبدو أن البيانات الأولية المتوفرة تدعم ما كان علماء الأوبئة يجادلون به منذ شهور: أن COVID أصبح مستوطناً، مثل الإنفلونزا ونزلات البرد والفيروسات الشائعة الأخرى. فلماذا تشعر فجأة وكأن السماء تسقط؟
نظراً لتفاعل عادات استهلاك الوسائط مع التصور العام للوباء، يبدو الأمر كما لو أن كل متغير جديد يؤدي إلى رد فعل غير عادي للعودة عاطفياً إلى وضع ربيع 2020. نواجه مرة أخرى نشازاً من الأصوات التي تدفعنا بمعلومات سيئة السياق. ويأتي كل ذلك بعد 21 شهراً تحت ضغط مستمر من الرعب الصحي.
من الناحية المنطقية، نعلم أنه حتى لو تبين أن أوميكرون أكثر فتكاً مما يبدو عليه الآن، فإن أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة نسبياً والذين تم تطعيمهم وتعزيزهم بشكل كامل يتمتعون بفرص أفضل للشفاء، من حيث المناعة، مما كنا عليه في بداية الوباء.
بالطبع، هذا لا يقلل من خطر نقل هذه السلالة الخبيثة إلى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو غير الملقحين، والذين قد ينتهي بهم الأمر إلى الحاجة إلى دخول المستشفى أو ما هو أسوأ. وبالطبع أيضاً، يمكن أن يكون لمرضى فيروس كورونا المستجد (COVID) المربك لأنظمة المستشفيات، آثار قاتمة متراكمة حتى بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بأمراض غير COVID.
ولكن إذا تعلمنا شيئاً واحداً من هذه القصة حتى الآن، فهو أن نأخذ نفساً عميقاً، ونلقي نظرة على البيانات، ولا ندع أنفسنا نشعر بالذعر. كما يعلم أي شخص يعيش مع القلق، فإن العقلانية هي أول شيء يخرج من النافذة عند مواجهة محفزات مخيفة، وهناك أشياء قليلة أكثر ترويعاً من العنوان الرئيسي في صلب هذا العنوان الرئيسي الذي يتحدث عن متغير جديد غامض.
النصيحة نفسها تنطبق على المؤسسات الحكومية، التي كافحت باستمرار للاستجابة بشكل صحيح للتغيرات في مسار COVID. ليس من المستبعد هذه المرة، إما أن يبالغوا في رد فعلهم بإغلاق الحدود أو تقييد السفر، أو لا يتفاعلوا مع عدم القيام بأي شيء على الإطلاق - وعلينا أن نشجع المسؤولين المنتخبين لدينا على اتباع نهج الصحة العامة المستند إلى البيانات أيضاً.
إذا كان لدينا فقط كرة تقرأ المستقبل، لنتأملها بحيث تخبرنا ما إذا كان أوميكرون يمثل تهديداً خطيراً أم لا. لكن وللأسف في الوقت الحالي كل ما لدينا هو المعرفة من تجربتنا الجماعية التي تخبرنا أن نهدأ، ونخرج من منازلنا بشكل أقل، ونحاول ألا نفقد السيطرة على أعصابنا إذا تعرضنا للإصابة أو كانت نتيجة الاختبار إيجابية، وانتظار العلم ليقدم حلولاً منطقية قبل القيام بأي شيء جذري.
-----